การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่ ไม่มีรอยแผลเป็นบนผิวหนังเลย — เทคนิคที่คิดค้นและพัฒนาขึ้นในประเทศไทย และได้รับการยอมรับให้เป็นมาตรฐานที่ศัลยแพทย์ทั่วโลกนำไปใช้
TOETVA ย่อมาจาก Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach หรือ การผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องทางช่องปาก เป็นเทคนิคการผ่าตัดต่อมไทรอยด์โดยการส่องกล้องผ่านแผลเล็ก ๆ 3 จุดที่ซ่อนอยู่ภายในกระพุ้งริมฝีปากล่าง (oral vestibule) แล้วสร้างช่องทางลงไปยังต่อมไทรอยด์ที่บริเวณลำคอ ทำให้สามารถตัดต่อมไทรอยด์ออกได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นบนผิวหนังส่วนใดของร่างกายเลย (scarless / no visible scar)
TOETVA เป็นเทคนิคที่คิดค้นและพัฒนาขึ้นในประเทศไทย โดย นพ.อังกูร อนุวงศ์ (Dr. Angkoon Anuwong) ศัลยแพทย์จากโรงพยาบาลตำรวจ ซึ่งเป็นกรรมการและฝ่ายประชาสัมพันธ์ของชมรมศัลยแพทย์ต่อมไร้ท่อแห่งประเทศไทย ผลงานการผ่าตัดชุดแรกในมนุษย์ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับนานาชาติ และกลายเป็นเทคนิคอ้างอิงที่ศัลยแพทย์ทั่วโลกนำไปศึกษาและปฏิบัติตาม
ปัจจุบันมีศัลยแพทย์จากทั่วโลกเดินทางมาศึกษาดูงานและเข้าร่วม Workshop การผ่าตัด TOETVA ในประเทศไทย และ นพ.อังกูร ยังได้รับเชิญเป็นวิทยากรและ proctor เดินทางไปสอนและสาธิตการผ่าตัดให้แก่ศัลยแพทย์ในหลายประเทศ นับเป็นหนึ่งในนวัตกรรมทางการแพทย์ที่ประเทศไทยส่งออกสู่โลก
ไม่มีรอยแผลที่ลำคอหรือส่วนใดของร่างกาย เพราะแผลซ่อนอยู่ในช่องปากทั้งหมด
กล้องเอนโดสโคปให้ภาพขยายของเส้นประสาทและต่อมพาราไทรอยด์ ช่วยให้ผ่าตัดได้ละเอียด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับบ้านได้ภายใน 1–2 วัน และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็ว
เหมาะอย่างยิ่งกับผู้หญิง คนรุ่นใหม่ และผู้ที่ทำงานต้องพบปะผู้คน
* เกณฑ์ข้างต้นเป็นแนวทางทั่วไป การตัดสินใจสุดท้ายขึ้นกับการประเมินของศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นรายบุคคล
TOETVA มีงานวิจัยตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับนานาชาติจำนวนมากที่ยืนยันว่า เมื่อทำโดยศัลยแพทย์ผู้ผ่านการฝึกอบรมและคัดเลือกผู้ป่วยอย่างเหมาะสม อัตราภาวะแทรกซ้อน เช่น เสียงแหบและภาวะแคลเซียมต่ำ อยู่ในระดับที่เทียบเท่ากับการผ่าตัดแบบเปิด ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของเทคนิคนี้ที่พบได้ เช่น อาการชาบริเวณคางชั่วคราว ซึ่งส่วนใหญ่ดีขึ้นเองภายในไม่กี่สัปดาห์
หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะรับประทานอาหารอ่อนและดูแลความสะอาดช่องปากตามคำแนะนำ แผลในปากหายได้เร็วและไม่ต้องตัดไหม อาการบวมบริเวณคางและคอจะลดลงภายใน 1–2 สัปดาห์ แพทย์จะนัดติดตามผลชิ้นเนื้อและระดับฮอร์โมนเพื่อวางแผนการรักษาต่อเนื่อง
พบผู้คิดค้นเทคนิค TOETVA — นพ.อังกูร อนุวงศ์ ผ่าตัดที่ รพ.พญาไท 2 และ รพ.บำรุงราษฎร์
